EXPLORACION DE TORAX

Muy buenas noches! Es la 1:18am y estoy terminando de revisar las tareas de mis compañeros acerca de la exploracion de torax, es realmente cansado hacerlo, pero bueno creanme que de verdad ya me cansé de leer y leer y leer lo mismo 8 veces. Es obvio que si yo publico aqui la iinformacion pues se darian cuenta de que es lo que mis compañeros ya publicaron, asi que les dejo lo ESCENCIAL que en una consulta los salvará:

INSPECCION
-simetria
-coloracion
-presencia de bello
-lunares
-manchas
-acné
-pigmentacion
-expancion de arcos costales
-movimientos respiratorios
-F.R
-¿es el esternon de forma normal?
-¿tiene la caja toraxica alguna deformidad visible?
-¿ tiene algun tipo de forma la caja  costal? OVALADA, CIRCULAR, PROMINENTE, RETRAIDA

EXPLORACION
-tocar con la yema de los dedos los bordes costales, hay que identificar si existe algun tipo de fractura, desplazamiento o alteracion en la forma
-al palpar comprobamos la simetria que ya habiamos revisado con anterioridad
-¿ se mueven los hemitorax simultaneamente y a la par?
- ¿son del mismo tamaño cada hemitorax?
- hay algun tipo de elevacion palpable?
-¿las vertebras son lineales?
-¿ existe algun escalonamiento?

AUSCULTACION
Recuerden siempre:
!!!!!!!DE ARRIBA - ABAJO Y DE IZQUIERDA - DERECHA!!!!!!!!!

Trate usted de hacer una especie de ZIG ZAG, recuerde que esta parte de la exploracion se hace con un estetoscopio, el cual debe tener las adecuaciones y mantenimiento adecuados.

Al momento de escuchar los pulmones recuerde:

1) se escucha claro todo???
2) hay silibancias???
3) hay algun tipo de ruido "extraño"???
4) se escucha claro en punta y opaco en base??? o viceversa???
5) considera usted que los campos pulmonares estan limpios????

Haciendo esto a la altura de escapula, por encima de su espina, por debajo y a la altura de la 10a costilla. ESTO ES PARA CUANDO EXPLORE EN PARTE POSTERIOR (ESPALDA)

Para cuando usted tenga que escuchar campos pulmonares en la parte anterior, esto es en el pecho, usted debe seguir el mismo metodo pero ahora:
-por encima de la clavicula
-por debajo de ella
-borde axilar medio
-borde mamario, ESTO SIEMPRE RESPETANDO Y HACIENDO ACTO DE ÉTICA PROFESIONAL, ya que debe estar el pecho desnudo.

NUNCA OLVIDES:
a pesar de que el paciente viene a verte, no espera que lo desnudes y veas de arriba abajo, ni que tampoco en su desnudes tu tengas que poner tu frío estetoscopio.
-SIEMPRE SÉ AMABLE Y EXPLICA CADA UNA DE LAS COSAS QUE VAS A REALIZAR

-AL MOMENTO DE MIRAR LA F.R COLOCATE DE LADO PARA QUE EL PACIENTE NO OBSERVE QUE LO MIRAS DIRECTAMENTE AL PECHO, ESTO EN UNA MUJER PUEDE CAUSAR MUCHA INCOMODIDAD, NUNCA OLVIDES TAMPOCO QUE EN ESA SITUACION DEBE ACOMPAÑARTE UNA ENFERMERA, FAMILIAR O PERSONAL FEMENINO.

-HAGA QUE EL PACIENTE SE SIENTA COMODO

-TRATE DE NO SER BRUSCO NI MISTERIOSO, ESTO PUEDE HACER QUE EL PACIENTE SE PONGA NERVIOSO Y ALTERE LAS CANTIDADES EN LA F.R

-SIEMPRE QUE AUSCULTES, TOMA LA CAMPANA DEL ESTETOSCOPIO CON UNA MANO Y CON LA OTRA TOMA EL HOMBRO DEL PACIENTE, ESTO HARÁ QUE SE DE CUENTA DE LAS MANIOBRAS QUE HACES Y AYUDARÁ A QUE NO TE MIRE TODO EL TIEMPO, SINO A TUS BRAZOS

-POR ULTIMO TRATA DE HACER ESTO RAPIDO, ES INCOMODO QUE UN DOCTOR TE ESTÉ TOCANDO POR MUCHO TIEMPO, INTENTA HACERLO EN 2 MINUTOS MAXIMO.

Por el momento aqui les dejo esta pequeña orientacion para la exploracion de torax en humanos, traten de descansar y estudiar mucho para los examenes que ya vienen.

Son 1:50 am y no he recibido mas correos con tareas. EXCELENTE MIERCOLES.

"....una huella imborrable, un recuerdo constante y una sola verdad"