jueves, 29 de septiembre de 2011

OTOÑO....

ALGO SIGNIFICATIVO DEL OTOÑO, SON LAS HOJAS MUERTAS... =D

http://www.youtube.com/watch?v=pESw7mHXABY

CONTRACCIONES

Hoooola amigos del blogg!! Pues después de éste traumante y feo exámen de farma les vego dejando la entra del día, ´para discipar aquellos mitos de que las mujeres tienen HASTA 20 CONTRACCIONES EN TRABAJO DE PARTO CADA 10 MIN.....

Se llama contracción al endurecimiento del abdomen como consecuencia de la actividad del músculo uterino. Puedes percibirlas si su intensidad supera los 10 mmHg, que es el tono que normalmente tiene el útero.

Ahora creo que es básica esta pregunta......

¿Por qué duelen las contracciones?

Durante la contracción del músculo, los vasos que lo irrigan quedan exangües, lo cual produce transitoriamente falta de oxígeno del tejido o anoxia. La anoxia determina el dolor. Cuando el músculo se relaja, sus vasos vuelven a irrigarse y el dolor desaparece.

Y aqui la informacion que todos queremos saber.....

• Contracciones de parto

Las contracciones del parto son diferentes. Son muy regulares, cada dos o tres minutos y llegan a tener una duración de aproximadamente 90 a 120 segundos cada una. No pasan desapercibidas porque la mayoría de las veces son dolorosas. Por lo general también van asociadas a la expulsión del tapón mucoso, que es un flujo gelatinoso, muchas veces manchado con sangre, y una nueva sensación de presión en la vagina, provocada por la cabecita del bebé que presiona el periné y el recto, dando sensaciones similares a las de querer evacuar los intestinos.

ASI SE VERÁ EL ESFUERZO DE TANTOS DOLORES DE PARTO :)

 

miércoles, 28 de septiembre de 2011

FRECUENCIA CARDIACA

Hooola mundo BLOGGERO!! Ojalá esten del todo bien y la clase les haya gustado tanto como a mi, aqui dejandoles esta pequeña actividad que nos encargó el doc de clinica.

La exploracion cardiaca es uno de los pasos escenciales de la exploracion fisica, recordando que hay que explorar los diferentes FOCOS que existen; esto es:
-foco aortico
-foco pulmonar
-foco mitral
-foco tricuspideo

aqui una imagen que nos ilustra lo mencionado:



Dejenme les cuento que aparte de auscultar dichos focos aorticos debemos saber la frecuencia cardiaca (F.C), esta es las veces que el corazon late por minuto. Encontramos parametros normales de 60-70 latidos por minuto, estos se obtienen con el estetoscopio colocado sobre el foco aortico y contando las veces que se oye latir el corazon.



En casa convivo con mis dos tíos, hermanos de mi mamá, mi hermano y mi mamá ya mencionada, sus F.C son las siguientes:

TÍO--> 64'
TÍA--> 60'
MAMÁ--> 70'
HERMANO--> 62´
YO--> 68'

Algo elevadas pero dentro del rango las frecuencias en mi familia.

RECUERDA:
SIEMPRE QUE VAYAS A ESCUCHAR LA F.C RECUERDA DESCUBRIR EL PECHO O EL FOCO CARDIACO QUE VAYAS A ESCUCHAR.

Mañana examen de farmacologia clinica!! ¬ _¬ ojalá haya suerte!

martes, 27 de septiembre de 2011

EXPLORACION DE TORAX

Muy buenas noches! Es la 1:18am y estoy terminando de revisar las tareas de mis compañeros acerca de la exploracion de torax, es realmente cansado hacerlo, pero bueno creanme que de verdad ya me cansé de leer y leer y leer lo mismo 8 veces. Es obvio que si yo publico aqui la iinformacion pues se darian cuenta de que es lo que mis compañeros ya publicaron, asi que les dejo lo ESCENCIAL que en una consulta los salvará:

INSPECCION
-simetria
-coloracion
-presencia de bello
-lunares
-manchas
-acné
-pigmentacion
-expancion de arcos costales
-movimientos respiratorios
-F.R
-¿es el esternon de forma normal?
-¿tiene la caja toraxica alguna deformidad visible?
-¿ tiene algun tipo de forma la caja  costal? OVALADA, CIRCULAR, PROMINENTE, RETRAIDA

EXPLORACION
-tocar con la yema de los dedos los bordes costales, hay que identificar si existe algun tipo de fractura, desplazamiento o alteracion en la forma
-al palpar comprobamos la simetria que ya habiamos revisado con anterioridad
-¿ se mueven los hemitorax simultaneamente y a la par?
- ¿son del mismo tamaño cada hemitorax?
- hay algun tipo de elevacion palpable?
-¿las vertebras son lineales?
-¿ existe algun escalonamiento?

AUSCULTACION
Recuerden siempre:
!!!!!!!DE ARRIBA - ABAJO Y DE IZQUIERDA - DERECHA!!!!!!!!!

Trate usted de hacer una especie de ZIG ZAG, recuerde que esta parte de la exploracion se hace con un estetoscopio, el cual debe tener las adecuaciones y mantenimiento adecuados.

Al momento de escuchar los pulmones recuerde:

1) se escucha claro todo???
2) hay silibancias???
3) hay algun tipo de ruido "extraño"???
4) se escucha claro en punta y opaco en base??? o viceversa???
5) considera usted que los campos pulmonares estan limpios????

Haciendo esto a la altura de escapula, por encima de su espina, por debajo y a la altura de la 10a costilla. ESTO ES PARA CUANDO EXPLORE EN PARTE POSTERIOR (ESPALDA)

Para cuando usted tenga que escuchar campos pulmonares en la parte anterior, esto es en el pecho, usted debe seguir el mismo metodo pero ahora:
-por encima de la clavicula
-por debajo de ella
-borde axilar medio
-borde mamario, ESTO SIEMPRE RESPETANDO Y HACIENDO ACTO DE ÉTICA PROFESIONAL, ya que debe estar el pecho desnudo.

NUNCA OLVIDES:
a pesar de que el paciente viene a verte, no espera que lo desnudes y veas de arriba abajo, ni que tampoco en su desnudes tu tengas que poner tu frío estetoscopio.
-SIEMPRE SÉ AMABLE Y EXPLICA CADA UNA DE LAS COSAS QUE VAS A REALIZAR

-AL MOMENTO DE MIRAR LA F.R COLOCATE DE LADO PARA QUE EL PACIENTE NO OBSERVE QUE LO MIRAS DIRECTAMENTE AL PECHO, ESTO EN UNA MUJER PUEDE CAUSAR MUCHA INCOMODIDAD, NUNCA OLVIDES TAMPOCO QUE EN ESA SITUACION DEBE ACOMPAÑARTE UNA ENFERMERA, FAMILIAR O PERSONAL FEMENINO.

-HAGA QUE EL PACIENTE SE SIENTA COMODO

-TRATE DE NO SER BRUSCO NI MISTERIOSO, ESTO PUEDE HACER QUE EL PACIENTE SE PONGA NERVIOSO Y ALTERE LAS CANTIDADES EN LA F.R

-SIEMPRE QUE AUSCULTES, TOMA LA CAMPANA DEL ESTETOSCOPIO CON UNA MANO Y CON LA OTRA TOMA EL HOMBRO DEL PACIENTE, ESTO HARÁ QUE SE DE CUENTA DE LAS MANIOBRAS QUE HACES Y AYUDARÁ A QUE NO TE MIRE TODO EL TIEMPO, SINO A TUS BRAZOS

-POR ULTIMO TRATA DE HACER ESTO RAPIDO, ES INCOMODO QUE UN DOCTOR TE ESTÉ TOCANDO POR MUCHO TIEMPO, INTENTA HACERLO EN 2 MINUTOS MAXIMO.

Por el momento aqui les dejo esta pequeña orientacion para la exploracion de torax en humanos, traten de descansar y estudiar mucho para los examenes que ya vienen.

Son 1:50 am y no he recibido mas correos con tareas. EXCELENTE MIERCOLES.

"....una huella imborrable, un recuerdo constante y una sola verdad"

lunes, 26 de septiembre de 2011

VISITA AL HOSPITAL UNIVERSITARIO

Hooooooooooooooola a todos ustedes que leen estas palabras :)
Pues nuevamente con un chorro de tarea pero subiendo la tarea de la clase de clinica prope. Dejenme les cuento que hoy el doc Zavala nos llevó al H.U, mas especificamente al 4to piso, alli pudimos convivir un momento con varios pacientes, de hecho entramos a un cuarto general de hombres, alli estaba despierto un buen hombre al que llamaremos Pascual.

Pascual es un señor de 61 años que está internado por un problema que hace medio observó, reporta que miró sangre en su orina, esto le llamó la atencion y de inmediato fué al hospital para que se le atendiese. Me comenta que el viernes pasado se internó en el H.U para que el pasado sabado 24 se le operase de la prostata, llevandose a cabo el proceso quirurgico de la prostatectomia. Un dato curioso es que tenia un frasco de muestra en su mesita de cama, alli estaba ssu extraccion, a la vista no habia datos patologicos de importancia y la etiqueta del frasco lo corroboraba, solo una inflamacion de dicho organo.

A manera de enseñanza les dejo aqui unas imagenes que pueden ayudarles a identificar una prostata, prostatectomia y como se ve al microscopio:



aqui un ejemplo del metodo quirurgico:



aqui una imagen con una breve descripcion:



Practicamente es lo que nuestro pacientito tenia, al parecer no presentaba molestias, no nauseas, mareos, etc. Tenía colocada una sonda vesical al parecer del numero 18, el dia de hoy drenó 3 bolsas de orina hasta el momento en que estuvimos presentes.

Sin mas por el momento me despido de ustedes, no olviden que la prostatitis es una inflamacion de la prostata y es la enfermedad que mas ataca a varones a partir de la 4ta-6ta decada de vida.

domingo, 25 de septiembre de 2011

.-.-.-.-.-

Un amigo fiel es como un remedio que te salva....

EPILEPSIA

HOLA a todos los que me hacen el favor de leer este blog, aqui les dejo a peticion de nuestro paciente de clase una informacion breve de epilepsia, recuerden que dado que son 12:40 am me falta tiempo para redactar algo sincero y mas apto para la informacion, asi que si tienen dudas no duden en consultar sus libros:


Una convulsión o crisis epiléptica o comicial es un evento súbito y de corta duración, caracterizado por una anormal y excesiva o bien sincrónica actividad neuronal en el cerebro. Las crisis epilépticas suelen ser transitorias, con o sin disminución del nivel de consciencia, movimientos convulsivos y otras manifestaciones clínicas.

La epilepsia puede tener muchas causas:
Tumores
EVC
TCE

Para diagnosticar un paciente epiléptico se requiere conocer los antecedentes personales y familiares y, por lo general, se corrobora con un electroencefalograma (EEG).

Por lo regular se tratan con BENZODIAZEPINAS y bajo las ordenes de un medico internista o neurologo.

Creanme que muero de sueño, hasta aqui el blog de la noche de hoy! Buena semana y como diría mi doc de clase: BUEN INICIO DE OTOÑO

jueves, 22 de septiembre de 2011

EXPLORACION DE ABDOMEN

HOOOOLA  a todos! nuevamente me muero de sueño, pero el dia de hoy bien lo vale, ya que fui humillado, exibido y ultrajado cuando fui con mi Doc de clinica a ayudarle. De verdad que acepto que no sé muchas cosas, pero eso de bolear mis zapatos frente a todos fué demasiado u_u otro en mi lugar se hubiese hechado a llorar...
En fin, aqui la entrada de esta noche, para que sepan como actuar con un Px que tiene problemas en abdomen:

1.-primero que nada conviene que el paciente se coloque en decubito dorsal sobre la cama, camilla o reclinable que se tenga en el consultorio o zona de exploracion.

2.- facilita mucho si nuestro enfermito descubre su abdomen, esto ayudará a que el estetoscopio no raspe con la ropa

3.- de vital importancia es que el medico tenga unas manos calidas, con el fin de no incomodar al paciente con esas manos frias y feas que son clasicas de los doctores.

4.- una vez hecho eso y lavadose las manos el medico estamos listos para iniciar:

----INSPECCION---> checar el volumen, forma y caracteristicas del abdomen
      a) irsuto
      b) cicatrices
      c) varices
      d) volumen

----AUSCULTACION--> estetoscopio en posicion tratando de posicionarlo en las areas donde se ubiquen las asas de I.D asi como las porciones de I.G, esto con el fin de:
                                         a) escuchar peristalsis
                                         b) distinguir algun sonido fuera de lo normal
Es importante siempre AUSCULTAR antes de palpar!! RECUERDALOO---- 
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!OIGO DESPUES TOCO!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

5.- ahora es recomendable la percusion, esto para distinguir huecos o aire dentro de las visceras

6.- Ahora si ya puedes tocar al paciente, recuerda conservar tus manos tibias
Esto ayudará a:
a) resistencia muscular
b) dolor al palpar
c)masas
d) hipertrofias

Con cada unos de estos pasos y guiados por un buen doctor-maestro, ustedes pueden hacer la exploracion de abdomen cual medico en hospital.

miércoles, 21 de septiembre de 2011

APENDICITIS

Una vez mas antes de ir a dormir les dejo este enlace lleno de sabiduria en cuanto a lo que sabemos de apendicitis, es un articulo griingo porque el doc asi lo pidió, pese a ello es muy bueno y explica de manera sencilla lo que debemos aprender y recordar....

http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/appendicitis/appendicitis.pdf

muuuuuchas gracias!

INFECCION DE OMBLIGO

Dejenme les digo que muero de sueño! esa idea del doctor de dormir menos nada mas no me acomoda, pero bueno aqui haciendo este bello blog para todos aquellos que nunca lo leen.
En esta ocasion les dejo este curioso mal que afecta a los bebes y gente con ciertos problemas inmunologicos, cabe destacar que el problema no es la OMBLIGOTITIS, OMBLIGORREA ni nada de lo que se nos pueda ocurrir, es llamado: ONFALITIS

 La ocurrencia de la onfalitis es baja, siendo de aproximadamente el 0.7% en los bebés nacidos en países desarrollados y elevándose hasta el 2.3% en el caso de países en desarrollo.

Un primer síntoma de ocurrencia es que el ombligo posea un olor desagradable. Otros síntomas son que el cordón umbilical se encuentre anormalmente húmedo, con secreciones purulentas o turbias. También se puede producir un eritema del ombligo, enrojecimiento de la piel alrededor del ombligo y edema. En casos severos puede registrarse fiebre y señales de toxicidad.

Entre los factores de riesgo identificados de esta dolencia se encuentran: peso reducido del bebé al nacer, bebé de sexo masculino, trabajo de parto prolongado y ruptura anticipada de membranas.

Un elemento muy importante de prevención es la correcta desinfeccion del ombligo.

Como ahora ya saben, la frecuencia es baja pero nunca está de mas lavar adecuadamente esta parte de nuestro cuerpo que casi nadie lava.....
Muy buenas noches!

martes, 20 de septiembre de 2011

EXPLORACION CARDIACA

Hoola amigos imaginarios de este bello blog, aqui dejandoles la nueva entrada que trata de los ruidos cardiacos, casi no me entero porque al parecer mi correo jamas le llegó al Doc Zavala....
Por otro lado pff por llegar tarde 3 min casi me quedo sin clase de clinica, aparte me agrada la idea que dijo el Doc acerca de ir al hospital a practicar, ojalá no sean como las guardias de castigo en el ISSSTEP a las que aún no voy jeje......
aqui la exploracion sencilla y consisa:

Auscultación cardíaca
se toma en cuenta lo siguiente:
Foco Apical o Mitral (Ápex)
 Foco aórtico.
 Foco pulmonar. 
 Foco tricuspídeo.

Ruidos cardiacos:
Son 4 ----> 


1.-Se produce al cerrarse las válvulas
aurículoventriculares (mitral y tricúspide).
2.-Producido al cerrarse las válvulas
sigmoideas (aorta y pulmonar).
3.-Coincide con el final de la fase de
llenado ventricular rápido.
4.-Se origina por la contracción auricular1
y se sitúa inmediatamente antes que el R
-Presencia de soplos

NO OLVIDAR QUE TODO ESTE DESGLOZADO DE CONOCIMIENTOS LOS PODEMOS REALIZAR
EN LA SALA DE NUESTRO CONSULTORIO CON LA AYUDA DE UN SIMPLE
ESTETOSCOPIO.

ES DE GRAN AYUDA, YA QUE EN CASO DE ENCONTRAR ALGUN TIPO DE PATOLOGIA, EL
 MEDICO GENERAL DEBE ENVIAR AL ESPECIALISTA A ESTE PACIENTE.

AQUI DICE

HOOOOOOLA!
A RAZON DE TODAS LAS PELEAS DE CUAL ES LA TEMPERATURA CORRECTA Y DONDE HAY FIEBRE ETC QUE SE HAN PRESENTADO EN CLASE, AQUI LES DEJO ESTE BREVE ARTICULO DONDE LO EXPLICA:

Fermín J Jiménez Bermejo, Tomás Rubio Vela, Catalina Isabel González Rodríguez,
María Teresa Gaztelu Contín
Servicio Medicina Interna, Hospital García Orcoyen. Estella-Lizarra
Definición de fiebre
(36,8 + 0,4 ºC rectal, + 0.5-0.6 ºC axilar), por desequilibrio entre producción (músculo, hígado) y
eliminación de calor, teniendo en cuenta la existencia de ritmo circadiano con mínimo a las 6:00
horas y máximo a las 18:00

He aqui la fuente... http://www.cfnavarra.es/salud/PUBLICACIONES/Libro%20electronico%20de%20temas%20de%20Urgencia/12.Infecciosas/Sindrome%20febril%20en%20Urgencias.pdf

muchas gracias
: elevación de la temperatura corporal por encima de los límites normales

jueves, 15 de septiembre de 2011

NEMILISCAYOTL KOKOXCALI

¿KENIN MOTOKA?
¿PILUATIYOTL?
¿ITLAKATION?
¿CHANTLI?

NETEKIPACHILISTLI:

NEMILISCAYOTL SENYELO:
NANTLI:
TAJTLI:
KOLTIN:

KOKOLISTL:
XOCHITIALISTLI:
NEMILISCAYOTL METSESOULISTLI:

NAUATLAJTOLI, TOUAXCA TLAJTOLI/// LENGUA NAHUATL, EL IDIOMA NUESTRO

NO NEMILISCAYOTL TISITL ZAVALA :)

HISTORIA CLINICA--IDIOMA FRANCES

Por si algun dia llegan a ir a Francia o una de sus colonias, no se les olvide el interrogatorio dicho de esta manera:

Antécédents médicaux

CARTE D'IDENTITÉ
Nom:
Genre:
Âge: Situation de famille: Emploi:
Race: Mestizo
Nationalité: Lieu d'origine: Date de naissance: Résidence (adresse et téléphone): Adresse: Responsable:
 
J'hérite-les antécédents familiaux
mère
Père:
  frère
Grands-parents maternels: Grand-mère: live / vivants
                                        Grand-père en vie / live
Grands-parents paternels: Grand-mère: live / vivants
                                       Grand-père en vie / live


ÉTAT ACTUEL
Peut me dire ce qui arrive?
QU'EST-vous mal?
AVEZ-VOUS vomissements?
COMBIEN DE TEMPS a ce problème?
Avez-vous pris des médicaments?


ojalá les sirva para que en la torre Eiffel puedan consultar a alguien :) /// J'espère que pour les servir à la Tour Eiffel peut voir quelqu'un

HISTORIA CLINICA---IDIOMA INGLES

POR SI ALGUN DIA DE ESTOS MIS ESTIMADOS LECTORES TIENE QUE VIAJAR AL EXTRANJERO, AQUI LES DEJO LA MANERA EN COMO DEBERAN INTERROGAR A LOS AUTOCTONOS DEL LUGAR VISITADO, ESTE FORMATO EN INGLES: FICHA ID, AHF Y P.ACTUAL

IDENTIFICATION CARD
Name:
Genre:
Age: Marital Status: Occupation:
Race: Mestizo
Nationality: Place of Origin: Date of Birth: Residence (address and phone): Address: Responsible:

 
I INHERIT-FAMILY BACKGROUND
MotherFather: Brother
Maternal Grandparents: Grandmother: live/alive
                                       Grandfather alive/live
Paternal Grandparents: Grandmother: live/alive
                                      Grandfather alive/live



CURRENT CONDITION
CAN TELL ME WHAT HAPPENS?
WHAT DOES IT HURT?
DO YOU VOMITING?
HOW LONG HAS THIS PROBLEM?
HAVE YOU TAKEN ANY MEDICATION?


I hope you learn for the future//// espero que les sirva en un futuro

lunes, 12 de septiembre de 2011

CRITICA DE VIDEO

EN EL SIGUIENTE VIDEO SE OBSERVAN EL INTERROGATORIO, LA FICHA ID Y LA EXPLORACION FISICA.
EN EL VIDEO LA JOVEN NOS INDICA QUE ES NECESARIO VER AL PACIENTE DESDE QUE ENTRA HASTA LA EXPLORACION FISICA, YA QUE ASI  NOS PODEMOS DAR CUENTA DE CÓMO ES QUE SE COMPORTA, ASI COMO CADA UNO DE LOS SIGNOS QUE PODAMOS IDENTIFICAR; PERO LA DOCTORA JAMAS VE AL JOVEN A LA CARA, SOLO SE DEDICA A ESCRIBIR UN INTERROGATORIO.

CONSIDERO QUE DEBERIA DE EXPLICARLE EL POR QUÉ DE TANTAS PREGUNTAS, YA QUE NINGUN MEDICO LO HACE, NO CUESTA NADA DE TRABAJO DECIR: SEÑOR "X" DEBO HACERLE ESTAS PREGUNTAS PARA CREAR UN EXPEDIENTE, HIT CLINICA O ANTECEDENTES PARA SABER QUE TIPO DE ENFERMEDAD PUEDE PADECER, ALGUNAS LE PARECERAN RARAS PERO ES MERA CUESTION DE PAPELEO....

POR OTRO LADO SERIA BUENO CAMBIAR ESE MODELO DE MEDICO TRAS EL ESCRITORIO, SIEMPRE DA MAS CONFIANZA EL VER QUE ALGUIEN ESTÁ JUNTO A TI "PLATICANDO" Y NO SOLO VIENDO SU LIBRETA Y HACIENDO NOTAS.

ES DE VITAL IMPORTANCIA QUE ESTE TIPO DE INTERROGATORIOS SE HAGAN PARA EL PAPELEO QUE SE NECESITA, PARA CONOCER AL PACIENTE Y PARA TENER UN RESPALDO, PERO TAMBIEN ES VITAL SABER EN QUE MOMENTO HACER ESTAS PREGUNTAS, EN URGENCIAS SALA DE CHOQUE NO VAS A PREGUNTARLE AL PACIENTE SI SU CASA TIENE PISO FIRME O ES DE CEMENTO, LO QUE URGE ES SACARLO DEL TRAUMA Y FIN.

COMO SEA, AQUI LA MUESTRA DE UN VIDEO QUE EN LO TEORICO CONTIENE TODO E INCLUSO HASTA MAS DE LO QUE CONOCÍA, PERO QUE EN LO PRACTICO Y EXPLORACION AL PACIENTE DEJA MUCHO QUE DESEAR...

http://www.youtube.com/watch?v=8vpTQ8HLmvg

domingo, 11 de septiembre de 2011

VIDEO DE PADECIMIENTO ACTUAL Y EXPLORACION FISICA

VEREMOS A CONTINUACION UNA DEMOSTRACION DE:
-FICHA I.D
-ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES
-PADECIMIENTO ACTUAL Y EXPLORACION

jueves, 8 de septiembre de 2011

REGIONES DEL ABDOMEN

Con fines clinicos y descriptivos del dolor, sensacion y/o padecimiento que pueda tener el paciente, nosotros como medicos no podemos referirnos de la misma manera que el enfermo a las partes que conforman el cuerpo.

Seria del todo raro que un medico bien formado, estudiado y especializado en una charla con colegas les externara lo siguiente: -Saben, me duele mucho la panza desde ayer, aqui abajito de las costillas me da un dolor y por si fuera poco tambien me duele aqui abajito del ombligo....

En el ejemplo anterior si Carmelita "la de los albures" lo dijera no habría ningun problema, pues entendemos del grado de preparacion que dicha persona tiene.

Es por eso que el medico tiene que distinguirse de los demas y hablar propiamente como le corresponde y dejarse de terminos que simplemente "no van"

Aqui una pequeña informacion de cómo es que nuestro distinguido medico debió haberse expresado:}
  1. Hipocondrio derecho: en esta región se localizan el lobulo derecho del hígado, vesícula biliar, polo superior del riñon, flexura hepática del colon, glándula suprarrenal.
  2. Región epigástrica o epigastrio: zona del lóbulo izquierdo del hígado, porción pilórica del estómago, colon transverso.
  3. Hipocondrio izquierdo: aquí se localiza el bazo, cola del páncreas, polo superior del riñón izquierdo, flexura esplenica del colon.
  4. Región del vacío, flanco, lumbar o lateral derecha: región del colon ascendente, parte del duodeno y yeyuno
  5. Región del mesogastrio o umbilical: región del epiplon, mesenterio, yeyuno, ileon y donde está ubicado el ombligo.
  6. Región del vacío, flanco o lateral izquierdo: región del colon descendente.
  7. Fosa ilíaca derecha o región inguinal derecha:región del ciego, apéndice, ovario derecho en la mujer, cordon espermatico derecho en el hombre.
  8. Hipogastrio o región suprapúbica: región de la vejiga urinaria, útero
  9. Fosa ilíaca izquierda o región inguinal izquierda: región del colon sigmoideo, ovario izquierdo.




 Es creo yo basico aprender y saber ubicar cada una de estar areas que aqui comentamos, ojalá nos acordemos de ellas siempre.

Por otro lado, creo que debo retomar mis clases de lenguaje de señas porque ya no recuerdo ni como decir HOLA, ademas asi podria saber con exactitud las tareas que deja el Doc Zavala...

miércoles, 7 de septiembre de 2011

HTA

Hoola! pues nuevamente con un tema interesante para este blog>>> la hipertension arterial.


La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de presión sanguínea en las arterias.


Aunque no hay un umbral estricto que permita definir el límite entre el riesgo y la seguridad, de acuerdo con consensos internacionales, una presión sistólica sostenida por encima de 139 mmHg o una presión diastólica sostenida mayor de 89 mmHg, están asociadas con un aumento medible del riesgo de aterosclerosis y por lo tanto, se considera como una hipertensión clínicamente significativa.


se asocia a tasas de morbilidad y mortalidad considerablemente elevadas, por lo que se considera uno de los problemas más importantes de salud pública, especialmente en los países desarrollados, afectando a cerca de mil millones de personas a nivel mundial. La hipertensión es una enfermedad asintomática y fácil de detectar; sin embargo, cursa con complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo.


La hipertensión arterial, de manera silente, produce cambios en el flujo sanguíneo, a nivel macro y microvascular, causados a su vez por disfunción de la capa interna de los vasos sanguíneos y el remodelado de la pared de las arteriolas de resistencia, que son las responsables de mantener el tono vascular periférico. Muchos de estos cambios anteceden en el tiempo a la elevación de la presión arterial y producen lesiones orgánicas específicas.


Es por eso quer nos conviene checar la presion minimo 1 vez a la semana, asi podremos saber en que niveles estamos y asi poder detectar un problema a tiempo

sábado, 3 de septiembre de 2011

VIDEO DE INTERROGATORIO

Aqui la demostracion de como hacer el interrogatorio de los antecedentes heredo-familiares y la ficha ID

viernes, 2 de septiembre de 2011

JACKSON SAMARA

Hola a todos los chavos que leen este blog! Pues una vez en otra entrega especial, ahora con la historia clinica de mi querida amiga Jaqueline
Podras leer algunas de las cosas que ya hemos escrito aqui antes, como lo son la ficha de ID y los antecedentes heredo-familiares:

Ficha de Identificación:
Nombre:
Jaqueline Samara Hernández Olvera.
Género: Femenino.
Edad: 20años.
Estado Civil: Soltera.
Ocupación: Estudiante.
Raza: Mestiza

Nacionalidad:
Mexicana.
Lugar de Origen: Huauchinango, Puebla
Fecha de nacimiento: 15 de noviembre de 1990
Residencia (dirección y teléfono): Dirección: Calle de la Felicidad. Colonia La alegría. Puebla, Pue
Responsable: Julieta Socorro Olvera Islas (Madre)

Antecedentes Heredo-Familiares:
Madre: Viva. Padece cardiopatía, fue intervenida quirúrgicamente en 2009 (operación de corazón).
Padre: Vivo.
Padece diabetes, fue intervenido quirúrgicamente en dos ocasiones (ambos oídos).
Hermano: Vivo. Asmático, alergias (polvo).
Abuelos Maternos: Abuela: viva.  Desconozco.
                                      Abuelo: vivo. Diabético.
Abuelos Paternos: Abuela: viva. Diabética
                                     Abuelo: vivo. Desconozco

Espero les sirva este ejemplo de como es que se redacta el inicio de una historia clinica. Cada uno de estos datos nos ayudara como medicos a intuir o saber que patologias puede presentar nuestro paciente en cierto momento de su vida.


jueves, 1 de septiembre de 2011

EL UNIFORME DEL MEDICO

Son comunes en mi facultad escuchar este tipo de expresiones hacia los alumnos:
Si no vienes de blanco no entras!...
No traes bata!, fuera de clase...
¿Por qué no viene de blanco?..

Y pues es o sería recomedable que se diera una explicacion del por qué ir y vestir de blanco, ¿acaso si vamos de ese color seremos más sabios? o ¿es que con la bata nos vemos mas atractivos? ¿será acaso que nuestros maestros aplican cierto tipo de venganza con nosotros?...

Imaginemos por un momento a nuestra seleccion de futbol....Chicharito, Marquez, Maza, Sinha y Ochoa, sabemos que cada uno de ellos trabaja en un club diferente; Chicharito en el Manchester United, Marquez en Chigago fire, Maza en Totenham, Sinha en Toluca y Ochoa en Italia. Ahora dada esta informacion piensa por un momento cómo es que se veria nuestra seleccion si estos jugadores fueran con las playeras de sus clubes y el resto de los chavos con la playera oficial. ¿PARECERIA VERDADERAMENTE LA SELECCION MEXICANA?

Claro, estoy de acuerdo en que eso no tiene nada que ver con por qué el medico tiene que usar su uniforme, pero ahora imagina a estos mismos individuos pero: a Marquez con su traje Armani como cuando trabaja de modelo, a Ochoa en boxers y sandalias como cuando promociona su linea de shampoo y a Sinha de jeans con un mandil como cuando prepera carne asada en su casa......¿SEGUIRIA PARECIENDO SELECCION MEXICANA?

De la misma manera que a un futbolista lo distingue el usar short, jersey, calcetas y tacos, a un medico le distingue la bata, ese es su uniforme. De blanco porque siempre se ha tenido la idea de que el medico es el que trae la saud a los lugares donde va, el blanco es simbolo de pureza, de paz y tranquilidad, de bienestar y de salud.

Existen otros modelos como uniformes para el personal médico y enfermeras tales como batas de laboratorio, pantalones de algodón 100%, conjuntos de cirugía lavables, uniformes desechables de cirugía, filipinas y blusas para enfermeras, cofias y otros.

Para ser hay que parecer. Si eres de los que la bata les molesta, el vestir de blanco les incomoda y demas pretextos deberias de pensar que esa es la forma en como la gente te distingue de los demas.

EL UNIFORME DEL MEDICO PUEDE SER:}
-BATA BLANCA
-PANTALON DE VESTIR
-CAMISA
-CORBATA
-ZAPATOS LIMPIOS
CON SUS VARIANTES PARA EL QUIROFANO:
-BATA DESECHABLE
-CUBREBOCAS
-BOTAS
-GUANTES

Sin lugar a dudas la bata es la caracteristica y distincion.

miércoles, 31 de agosto de 2011

ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES

-¿Tiene su padre el mismo padecimiento? ¿algun familiar ha muerto por esto? ¿es usted el unico en su familia con este mal? ¿ya tienen tratamiento para controlar?...
 A muchos nos han hecho estas tipicas preguntas cada vez que se va al medico y en especial a una instancia de seguridad social, llamese IMSS, ISSSTE, ISSSTEP....pero la mayoria solo hemos pensado que es curiosidad del medico o que lo hace para romper el hielo en la relacion medico-paciente.
La verdad de estos cuestionamientos no es ninguna de las antes mencionadas, he aqui la explicacion:

Cuando uno asiste por cierto padecimiento al medico, éste ademas de hacer la FICHA DE ID tiene que especificar si existe alguna enfermedad dentro del nucleo familiar, ¿para qué? simple, para "darse una idea" del problema que puede existir...EJEMPLO:

Paciente que se presenta el día de hoy a la consulta externa, expresando que a partir de los 7 años de edad tiene sobrepeso y por ello estar cansada de las críticas y burlas debido a su apariencia, lo cual ha motivado estados de depresión importante al grado de tener la necesidad de recibir tratamiento antidepresivo no especificado.

En esta situacion seria conveniente hacer las siguientes preguntas:
-¿sus padres padecen obesidad?
-¿ es alguno de sus familiares directos hipertenso?
-¿alguien de la familia es diabetico?

¿Y por qué conviene hacer esas preguntas? Pues porque ellas nos dan "una idea" del padecimiento que puede tener el paciente, hacia donde va orientado el diagnostico para asi saber que tratamiento podria darse.

En general en los antecedentes heredo-familiares se puede preguntar:
-PADRE/MADRE: MUERTO/ VIVO/CAUSA
-ALERGIAS
-ASMA
-OBESIDAD
-DIABETES
-GOTA
-ENF TIROIDEAS
-CANCER
-ANEMIA
-ADICCIONES
-ETS

"El mejor médico es el que conoce la inutilidad de la mayor parte de las medicinas y en este caso, de cada una de las preguntas"

martes, 30 de agosto de 2011

FICHA DE IDENTIFICACION

Hola mundo del Blog que solo es revisado por mi Doctor de clase al cual le debo una disculpa por cambiarle de apellido, no vuelve a pasar doctor Zavala :)
Les dejo la ficha de identificacion de nuestro querido amigo, el superheroe mas rapido del planeta, FLASH. Recordando que la ficha es nuestra hoja de datos, es el paciente en letras, siempre se debe de hacer y no dejar pasar o ignorar ningun dato por inutil o inserbible que parezca.

NOMBRE DEL PACIENTE: Jay Garrick    FECHA: 30 DE AGOSTO DE 2011
SOBRENOMBRE: Flash, El velocista escarlata
FECHA DE NACIMIENTO: 15 marzo de 1922
EDAD: 18 años
SEXO: masculino
RAZA: caucasico
NACIONALIDAD: americana
LUGAR DE RESIDENCIA: New York
LUGAR DE ORIGEN: desconocido
RELIGION: no profesa religion
PERSONA RESPONSABLE: SJA ( sociedad de justicia americana)
ESTADO CIVIL: soltero
OCUPACION: superheroe

Y AQUI LA FICHA DE ID DE SU SERVIDOR:
NOMBRE DEL PACIENTE: Alberto Tolentino Flores       FECHA: 30 DE AGOSTO DE 2011
SOBRENOMBRE: Tole
FECHA DE NACIMIENTO: 15 marzo de 1991
EDAD: 20 años
SEXO: masculino
RAZA: caucasico
NACIONALIDAD: mexicana 
LUGAR DE RESIDENCIA: Puebla, Puebla; México
LUGAR DE ORIGEN: Puebla, Pue 
RELIGION: catolico
PERSONA RESPONSABLE: Sra Angela Flores Ramirez (madre)
ESTADO CIVIL: soltero
OCUPACION: Estudiante de medicina

Las referencias de Flash las pueden encontrar en: http://es.wikipedia.org/wiki/Flash_(c%C3%B3mic

lunes, 29 de agosto de 2011

1ra Clase de Clinica

Hola!!
Pues por fin despues de tantos dias de estar esperando la tan ansiada clase de clinica propedeutica hoy se ha hecho toda una realidad. Corrian las 5 de la tarde y fué cuando el Doc Zapata arrivó al salón :)
En la clase de hoy aprendimos distintas cosas, por ejemplo:

1) ANAMNESIS--> Es el termino medico empleado para el interrogatorio que se hará al Px.
La pregunta aqui es, ¿como se realiza tan complicado procedimiento? Muy facil, es una platica con el paciente, es hacerlo sentir comodo. Muchos podemos pensar que este interrogatorio es algo serio, rigido y sin mas palabras que las cuestiones hacia el enfermo pero no es otra cosa que crear empatía con Él.

2) NOMBRE COMPLETO--> siempre es conveniente saber con qué persona estas tratando, uno nunca sabe si el paciente atendido es el mismisimo primo de un amigo MUY IMPORTANTE. Tener en cuenta siempre este punto, por otro lado te ayudará a ser mas precavido en todo lo que hagas y la forma en que lo realices.

3) ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS---> no se aconseja que desde el principio te arranques con un: ¿comes todos los dias? ¿te drogas? ¿trabajas o eres un mantenido? Este proceso debe llevar la misma empatia que toda la consulta. Puedes iniciar platicando, imagina cualquier cosa y preguntala, no es necesario llevar el interrogatorio paso a paso, puedes mezclar las preguntas.

4) EL MEDICO TIENE QUE SER UNA PERSONA CULTA--> requisito indispensable y harto importante, el tratante debe estar al corriente de la sociedad a la que atiende y no solo en el aspecto medico, sino en el politico, economico, cultural y por qué no hasta en el gastronomico.
 Imagina que un dia llega cierto paciente "X" el cual te refiere que el día anterior cenó una Tlayuda bien preparada y ahora le duele mucho el estomago......¿QUE VAS HACER? --> ¿imaginar que la tlayuda es un animal exotico? ¿creer que es una nueva droga? ¿imaginar cosas que no van? ó pensar que posiblemente la tortilla con ejotes y salsa; TLAYUDA, le provoca el dolor al px?
Tal y como nos lo mencionó el Doctor en clase: el medico debe estar muy bien informado para saber afrontar las situaciones que se le puedan suceder.

Por ultimo, un resumen de lo que al 1er contacto se debe hacer:
-NOMBRE COMPLETO DEL PACIENTE
-EDAD
-FECHA DE NACIMIENTO
-OCUPACION
-RELIGION