miércoles, 31 de agosto de 2011

ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES

-¿Tiene su padre el mismo padecimiento? ¿algun familiar ha muerto por esto? ¿es usted el unico en su familia con este mal? ¿ya tienen tratamiento para controlar?...
 A muchos nos han hecho estas tipicas preguntas cada vez que se va al medico y en especial a una instancia de seguridad social, llamese IMSS, ISSSTE, ISSSTEP....pero la mayoria solo hemos pensado que es curiosidad del medico o que lo hace para romper el hielo en la relacion medico-paciente.
La verdad de estos cuestionamientos no es ninguna de las antes mencionadas, he aqui la explicacion:

Cuando uno asiste por cierto padecimiento al medico, éste ademas de hacer la FICHA DE ID tiene que especificar si existe alguna enfermedad dentro del nucleo familiar, ¿para qué? simple, para "darse una idea" del problema que puede existir...EJEMPLO:

Paciente que se presenta el día de hoy a la consulta externa, expresando que a partir de los 7 años de edad tiene sobrepeso y por ello estar cansada de las críticas y burlas debido a su apariencia, lo cual ha motivado estados de depresión importante al grado de tener la necesidad de recibir tratamiento antidepresivo no especificado.

En esta situacion seria conveniente hacer las siguientes preguntas:
-¿sus padres padecen obesidad?
-¿ es alguno de sus familiares directos hipertenso?
-¿alguien de la familia es diabetico?

¿Y por qué conviene hacer esas preguntas? Pues porque ellas nos dan "una idea" del padecimiento que puede tener el paciente, hacia donde va orientado el diagnostico para asi saber que tratamiento podria darse.

En general en los antecedentes heredo-familiares se puede preguntar:
-PADRE/MADRE: MUERTO/ VIVO/CAUSA
-ALERGIAS
-ASMA
-OBESIDAD
-DIABETES
-GOTA
-ENF TIROIDEAS
-CANCER
-ANEMIA
-ADICCIONES
-ETS

"El mejor médico es el que conoce la inutilidad de la mayor parte de las medicinas y en este caso, de cada una de las preguntas"

martes, 30 de agosto de 2011

FICHA DE IDENTIFICACION

Hola mundo del Blog que solo es revisado por mi Doctor de clase al cual le debo una disculpa por cambiarle de apellido, no vuelve a pasar doctor Zavala :)
Les dejo la ficha de identificacion de nuestro querido amigo, el superheroe mas rapido del planeta, FLASH. Recordando que la ficha es nuestra hoja de datos, es el paciente en letras, siempre se debe de hacer y no dejar pasar o ignorar ningun dato por inutil o inserbible que parezca.

NOMBRE DEL PACIENTE: Jay Garrick    FECHA: 30 DE AGOSTO DE 2011
SOBRENOMBRE: Flash, El velocista escarlata
FECHA DE NACIMIENTO: 15 marzo de 1922
EDAD: 18 años
SEXO: masculino
RAZA: caucasico
NACIONALIDAD: americana
LUGAR DE RESIDENCIA: New York
LUGAR DE ORIGEN: desconocido
RELIGION: no profesa religion
PERSONA RESPONSABLE: SJA ( sociedad de justicia americana)
ESTADO CIVIL: soltero
OCUPACION: superheroe

Y AQUI LA FICHA DE ID DE SU SERVIDOR:
NOMBRE DEL PACIENTE: Alberto Tolentino Flores       FECHA: 30 DE AGOSTO DE 2011
SOBRENOMBRE: Tole
FECHA DE NACIMIENTO: 15 marzo de 1991
EDAD: 20 años
SEXO: masculino
RAZA: caucasico
NACIONALIDAD: mexicana 
LUGAR DE RESIDENCIA: Puebla, Puebla; México
LUGAR DE ORIGEN: Puebla, Pue 
RELIGION: catolico
PERSONA RESPONSABLE: Sra Angela Flores Ramirez (madre)
ESTADO CIVIL: soltero
OCUPACION: Estudiante de medicina

Las referencias de Flash las pueden encontrar en: http://es.wikipedia.org/wiki/Flash_(c%C3%B3mic

lunes, 29 de agosto de 2011

1ra Clase de Clinica

Hola!!
Pues por fin despues de tantos dias de estar esperando la tan ansiada clase de clinica propedeutica hoy se ha hecho toda una realidad. Corrian las 5 de la tarde y fué cuando el Doc Zapata arrivó al salón :)
En la clase de hoy aprendimos distintas cosas, por ejemplo:

1) ANAMNESIS--> Es el termino medico empleado para el interrogatorio que se hará al Px.
La pregunta aqui es, ¿como se realiza tan complicado procedimiento? Muy facil, es una platica con el paciente, es hacerlo sentir comodo. Muchos podemos pensar que este interrogatorio es algo serio, rigido y sin mas palabras que las cuestiones hacia el enfermo pero no es otra cosa que crear empatía con Él.

2) NOMBRE COMPLETO--> siempre es conveniente saber con qué persona estas tratando, uno nunca sabe si el paciente atendido es el mismisimo primo de un amigo MUY IMPORTANTE. Tener en cuenta siempre este punto, por otro lado te ayudará a ser mas precavido en todo lo que hagas y la forma en que lo realices.

3) ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS---> no se aconseja que desde el principio te arranques con un: ¿comes todos los dias? ¿te drogas? ¿trabajas o eres un mantenido? Este proceso debe llevar la misma empatia que toda la consulta. Puedes iniciar platicando, imagina cualquier cosa y preguntala, no es necesario llevar el interrogatorio paso a paso, puedes mezclar las preguntas.

4) EL MEDICO TIENE QUE SER UNA PERSONA CULTA--> requisito indispensable y harto importante, el tratante debe estar al corriente de la sociedad a la que atiende y no solo en el aspecto medico, sino en el politico, economico, cultural y por qué no hasta en el gastronomico.
 Imagina que un dia llega cierto paciente "X" el cual te refiere que el día anterior cenó una Tlayuda bien preparada y ahora le duele mucho el estomago......¿QUE VAS HACER? --> ¿imaginar que la tlayuda es un animal exotico? ¿creer que es una nueva droga? ¿imaginar cosas que no van? ó pensar que posiblemente la tortilla con ejotes y salsa; TLAYUDA, le provoca el dolor al px?
Tal y como nos lo mencionó el Doctor en clase: el medico debe estar muy bien informado para saber afrontar las situaciones que se le puedan suceder.

Por ultimo, un resumen de lo que al 1er contacto se debe hacer:
-NOMBRE COMPLETO DEL PACIENTE
-EDAD
-FECHA DE NACIMIENTO
-OCUPACION
-RELIGION